Question 1

Kosten und Voranfrage Nasenoperation

Accepted Answer

Wenn Sie uns Fotos Ihres Gesichts zusenden, übermittle ich Ihnen gerne eine kurze und unverbindliche Einschätzung von Eingriff und Kosten. Die Fotos sollten vor einem neutralen Hintergrund, aus etwa 2 m Entfernung, von vorne und von der Seite aufgenommen worden sein, Gesicht und Hals sollten das Bildformat knapp ausfüllen. Bitte senden Sie die Fotos an praxisteam.gassner (at) gmail.com Bitte übermitteln Sie auch Ihren Namen, Geschlecht, Geburtsdatum, Adresse und Behandlungswunsch. Ich antworte Ihnen persönlich. Bitte beachten Sie, dass Sie mit der Übermittlung von Daten auf elektronischem Weg Ihr Einverständnis zum Erhalt Ihrer Antwort auf elektronischem Weg signalisieren und die Übermittlung der Daten in beide Richtungen auf Ihr eigenes Risiko erfolgt.

Question 2

Brauche ich nach einer Nasenoperation einen neuen Pass/Personalausweis?

Accepted Answer

Moderne Reisepässe und Personalausweise erfordern sogenannte biometrische Fotos. Diese Fotos können durch Computer mir Gesichtserkennungssoftware erkannt und mit dem tatsächlichen Gesicht verglichen werden. Dies geschieht zum Beispiel bei der Einreise in die USA. Hier kann es tatsächlich zu Problemen kommen, die Software könnte Unterschiede zwischen dem Vorher – Foto im Reisepass und dem Gesicht mit der operierten Nase erkennen. Das könnte z.B. dazu führen, dass zusätzliche Kontrollen durchgeführt werden. Daher ist zu empfehlen, nach einer Nasenoperation einen neuen Reisepass zu beantragen. Das Foto sollte frühestens 3 Monate nach der Nasenoperation angefertigt werden.

Question 3

Wann darf ich nach einer Nasenoperation schnäuzen oder eine Nasendusche anwenden?

Accepted Answer

Die feinen Knorpel der Nasenspitze werden in der Regel durch dünne Nähte in Position gehalten, bis sie entsprechend eingeheilt sind. Um zu verhindern, dass sich diese Strukturen verschieben, sollten Sie das Zusammenpressen der Nasenflügel vier Wochen lang nach der Nasenoperation vermeiden. Sollte die Nase verstopft sein, kann Sie durch Spülen mit lauwarmen Salzwasser (1 Teelöffel oder 4,5 g auf einen halben Liter Wasser) gereinigt werden. Nach einer Nasendusche sollte eine rückfettende Substanz in die Nase gegeben werden, z.B. Nasensalbe oder Nasenöl.Erfahrungsgemäß müssen die Patient(inn)en nach einer Operation selbst während der Heuschnupfenzeit kaum niesen. Sollte dies doch einmal der Fall sein, empfiehlt ich, durch den geöffneten Mund zu niesen. In der Regel brauchen Sie sich keine Sorge machen, der frisch operierten Nase durch Niesen ein Schaden zuzufügen.

Question 4

Wann darf ich nach einer Nasenoperation wieder Sport treiben?

Accepted Answer

Die Nase ist in der ersten Wochen nach einer Nasenoperation noch empfindlich. Anstrengende Tätigkeiten, bei denen der Blutdruck ansteigt, können zu einer Zunahme der Schwellung oder zu einer verzögerten Abschwellung führen. Daher sollten Sie sportliche Aktivitäten erst nach einer Pause wieder aufnehmen. Vorsichtige sportliche Aktivität (z.B. Radfahren) kann nach 2 bis 3 Wochen wieder aufgenommen und dann behutsam gesteigert werden. Sport mit Maximalbelastungen und Pressatmung sollte etwa 6 Wochen gemieden werden. Sportarten, bei denen das Risiko eines Schlages auf die Nase besteht (Fussball, Handball, Schulsport o.Ä.) sollten mindestens 6 Monate gemieden werden.

Question 5

Schwellungen nach Nasenoperation – wie lange?

Accepted Answer

Schwellungen der Nase treten als Folge der Operation immer auf. Die Ausprägung dieser Schwellungen variiert und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Zu diesen Faktoren gehören die Operationstechnik, die Veranlagung des Patienten und das Ausmaß der notwendigen Veränderungen. Bei Nachoperationen verbleiben Schwellungen in der Regel länger als nach Erstoperationen.Ich bemühe mich in besonderer Weise, Schwellungen durch die schonende endonasale Operationstechnik zu minimieren. Die überwiegende Mehrheit meiner Patient(inn)en ist zum Zeitpunkt der Abnahme der Nasenschiene nach 8 - 12 Tagen bereits wieder gesellschaftsfähig. Die verbleibenden Schwellungen nehmen langsam ab und sind nach 3 Monaten in der Regel zu etwa zu 85% zurück gegangen. Schwellungen der Nasenspitze können dabei manchmal weniger schnell zurück gehen als Schwellungen des Nasenrückens. Der Eindruck, dass sich die Nasenspitze fester oder fremd anfühlt, kann bis zu 12 Monaten anhalten, geht aber nach Erstoperationen in der Regel immer vollständig zurück. Ein Tapen des Nasenrückens kann in der Regel vermieden werden, da die Venen und Lymphgefäße des Nasenstegs erhalten geblieben sind und damit der Tendenz des sogenannten “Supratip” Ödems ursächlich entgegengewirkt wird.

Question 6

Wann darf ich nach einer Nasenoperation in die Sauna, ins Solarium, in die pralle Sonne?

Accepted Answer

Pralle Sonne, Sauna und Solarium können die Schwellungen verstärken und sollten bis 3 Monate nach der Rhinoplastik gemieden werden. Eine stark schützende Sonnencreme sollte in den ersten 6 Monaten nach der Operation regelmäßig aufgetragen werden, bei starker Sonneneinstrahlung sollte zudem ein Sonnenhut getragen werden.

Question 7

Wann darf ich nach einer Nasenoperation wieder eine Schutzmaske (Mund – Nasen – Maske, „Corona“ Maske) tragen?

Accepted Answer

Eine Schutzmaske z.B. zum Schutz vor „Corona“ Viren in öffentlichen Verkehrsmitteln kann nach Entfernung der Schiene getragen werden. Dabei ist darauf zu achten, dass eine weiche Maske getragen wird. Diese sollte keinen wesentlichen Druck auf die Nase ausüben. Ein luftdichter Abschluss zur Seite ist nicht notwendig, die Funktion dieser Masken besteht lediglich darin, nach vorne abgeatmete Tröpfchen aufzufangen. Härtere Masken (FFP 2 oder FFP 3) sollten 3 Monate nach der Nasenoperation gemieden werden.

Question 8

Wann darf ich nach einer Nasenoperation wieder eine Brille tragen?

Accepted Answer

Das Tragen einer Brille kann das kosmetische Ergebnis einer Nasenkorrektur beeinträchtigen. Um dieses Risiko zu minimieren, ist zu empfehlen, eine Brille frühestens nach 6 Wochen wieder aufzusetzen. Wenn möglich, wird das Tragen von Kontaktlinsen während der ersten 4 – 12 Wochen nach der Operation empfohlen. Im Einzelfall kann von diesem Schema abgewichen werden, ich wird Ihnen während des Beratungsgespräches exakte Empfehlungen geben.

Question 9

Müssen Fäden oder Tamponaden nach der Nasenoperation gezogen werden?

Accepted Answer

In der Regel verwende ich nur Nahtmaterial, welches sich von selbst auflöst. Ein Schnitt und damit eine Naht der äußeren Haut am Nasensteg wird vermieden. Die Fäden befinden sich im Inneren der Nase und verschwinden in den ersten 2 – 6 Wochen von alleine. Sollte einmal ein durchsichtiger Faden in irgendeiner Weise stören oder jucken, kann er nach Rücksprache von Ihnen selbst vorsichtig mit einer Nagelschere abgeschnitten werden. Nasentamponaden sind aufgrund der speziellen Operationstechnik nicht erforderlich.

Question 10

Was ist in den ersten Tagen nach der Nasenoperation zu beachten?

Accepted Answer

In den ersten Stunden nach der Narkose sollten Sie Ihre Augenpartien kühlen. Ideal sind hier mit Eiswasser befeuchtete Kompressen (Schwämmchen). Auch das Hochlagern des Oberkörpers z.B. mit einem zweiten Kissen hilft, die Schwellung zu minimieren. In der Regel können Sie bereits einige Stunden nach der Operation aufstehen. Als anstrengend empfundene Tätigkeiten sollten Sie in den ersten zwei Tagen nach der Operation meiden; Entspannung und Bettruhe tragen zu einer besseren Abschwellung bei. Alle Tätigkeiten, bei denen der Blutdruck ansteigt, sollten Sie in den ersten Tagen nach einer Nasenoperation meiden.
Da aufgrund der schonenden Operationstechnik keine Nasentamponaden benötigt werden, kann es in den ersten Tagen nach der Operation gelegentlich zu leichten Sekretionen aus den Nasenlöchern oder zu leichtem Nasenbluten kommen. Dies können Sie mit einem sauberen Tuch abtupfen.
Bereits am Folgetag der Operation können Sie duschen und mit Hilfe Haare waschen. Dabei sollte die Nasenschiene möglichst nicht nass werden. So lange die Nasenschiene getragen wird, sollten Sie auf Oberbekleidung mit engem Kragen verzichten, da diese beim Anziehen die frisch operierte Nase unangenehm berühren könnte. Abschwellende Nasensprays können Sie drei Mal täglich verwenden, bis die Nasenschiene entfernt worden ist. Eine fettende Nasensalbe sollte mindestens zwei Wochen regelmäßig angewandt werden. Weitere Substanzen oder Medikamente wie z.B. Arnika können Sie ab dem zweiten Tag nach dem Eingriff gerne einnehmen.
Ihre Nasenschiene entferne ich in der Regel nach etwa 8 Tagen vorsichtig mit einer klebelösenden Flüssigkeit. Die Nase ist dann im Inneren und äußerlich noch geschwollen. Die Schwellung nimmt in den ersten 1-2 Wochen deutlich und innerhalb von 8-12 Wochen größtenteils ab. In der Regel erscheint die Nase dem flüchtigen Betrachter bereits nach etwa 10 Tagen unauffällig, Sie selbst erkennen die Schwellungen allerdings noch länger. Geringe Schwellungen des Nasenrückens können auch noch nach drei Monaten tastbar sein, Schwellungen der Nasenspitze können noch länger bestehen (bis zu 6-12 Monaten). Sie werden in der Regel ein bis zwei Wochen nach einer Nasenoperation krankgeschrieben.
Zuweilen ist die Haut Ihres Nasenrückens nach der Entfernung des Gipses noch ein wenig klebrig. Natürlich können Sie Ihre Nase nach Entfernung des Gipses waschen. Allerdings sollte hier zunächst sehr behutsam vorgegangen werden: Lauwarmes Wasser, milde Seife und vorsichtiges Abtupfen mit einem weichen Handtuch sind zur Reinigung geeignet. Ein milder Make-Up Entferner kann ab dem 10. Tag angewendet werden.
Schnäuzen und Zusammenpressen der Nase sollte mindestens vier Wochen gemieden werden. Sie könenn sachte eine Nasendusche (z.B. NeillMed Nasendusche) anwenden, um die Nase zu reinigen. Niesen stellt sehr selten ein Problem während der Erholungsphase dar, selbst bei Allergikern. Wenn Sie niesen müssen, sollten Sie dies mit offenem Mund tun.

Question 11

Empfehlungen nach Nasenoperation: FAQ

Accepted Answer

Zu den häufigen Fragen nach einer Nasenoperation gehören:

Wann darf ich wieder Sport treiben?
Wann darf ich wieder in die Sauna?
Wann darf ich eine Brille tragen?
Darf ich nach einer Nasenkorrektur in die Sonne, ins Solarium, in die Sauna?
Müssen Fäden oder Tamponaden gezogen werden?

Sie können einen wichtigen Beitrag zum Erfolg Ihrer Nasenoperation leisten, indem Sie sich an die Empfehlungen halten, die Ihnen ich während Ihres ausführlichen Beratungsgespräches gebe. Eine Nasenkorrektur wird von PatientIn zu PatientIn verschieden und individuell angepasst durchgeführt. Daher muss auch die Nachbehandlung individuell angepasst werden. Die folgenden Instruktionen können natürlich nur für PatientInnen gelten, die von mir operiert wurden. Diese Empfehlungen dürfen nur nach vorheriger Beratung befolgt werden.

Question 12

Erfolgsaussichten einer Nasenoperation

Accepted Answer

Der Erfolg einer Nasenoperation lässt sich anhand verschiedener Parameter feststellen. Für mich ist Ihre Zufriedenheit sowohl mit der äußeren Form als auch mit der Qualität der nasalen Atemwege das wichtigste Kriterium. Natürlich kann eine Nase nicht beliebig verändert werden. Es ist daher von besonderer Bedeutung, mit Ihnen während des ausführlichen Beratungsgesprächs eingehend zu besprechen, welche Veränderung bei der gegebenen Anatomie möglich und realistisch sind. Wenn Ihre Erwartungen nicht mit einem realistisch erreichbaren Ergebnis übereinstimmen, sollte nicht operiert werden.
Die Häufigkeit eines Zweiteingriffes kann nur als relatives Maß für die Qualität des Ergebnisses herangezogen werden. Einige besonders ausgewiesene Operateure berichten über eine ein wenig höhere Rate von Nachoperationen. Dies liegt daran, dass einige Operateure auch bei kleineren Defiziten eine relativ umschriebene Nachkorrektur anbieten. Die beschriebene Häufigkeit solcher Nachoperationen liegt in der internationalen Literatur bei etwa 5 – 10%.
Bei von mir erstoperierten Nasen liegt die Häufigkeit einer Nachkorrektur in diesem Bereich von etwa 5%. Fast alle dieser kleinen Nachkorrekturen nach eigenem Ersteingriff führe ich in örtlicher Betäubung und / oder kurzer Dämmerschlafnarkose durch, die Kosten sind entgegenkommend niedrig. In der Regel sollte ein Jahr abgewartet werden, bevor eine Korrekturoperation durchgeführt wird. So lange sollte man dem Gewebe Zeit zum Ausheilen geben.
Ich lege größten Wert darauf, dass Sie letztlich mit dem Ergebnis zufrieden sind. Bei der relativ großen Anzahl von Rhinoplastiken, die ich im Jahr durchführe, gibt es naturgemäß eine gewisse, geringe Anzahl an PatientInnen, die sich eine Nachkorrektur wünschen und eine sehr geringe Anzahl von Patientinnen (weniger als 1 pro Jahr), die eine zweite Korrekturoperation benötigen. Ich bemühe mich in besonderer Weise um diese PatientInnen, bis ein zufriedenstellendes Ergebnis erzielt worden ist.

Question 13

Kosten einer Nasenoperation

Accepted Answer

Korrekturen der inneren Nase zur Verbesserung der Nasenatmung werden in der Regel zu einem wesentlichen Teil durch die private Krankenversicherung übernommen. Ein gewisser, selbst zu tragender Anteil verbleibt in der Regel, wir legen Ihnen diese Kosten transparent und berechenbar dar.Funktionelle Korrekturen schließen eine Begradigung der Nasenscheidewand, eine Korrektur der Nasenmuscheln und eine Erweiterung des Naseneingangs (der sogenannten Nasenklappen) ein. Diese medizinisch indizierten Korrekturen resultieren in der Regel nicht in einer Veränderung der äußeren Form der Nase.Die Kosten funktioneller Korrekturen der inneren Nase (Selbstzahler) und formverändernder Korrekturen der äußeren Nase hängen vom erforderlichen Aufwand des jeweiligen Eingriffs ab. Dieser orientiert sich an vielen verschiedenen Aspekten, z.B., ob es sich um eine Erst- oder Folgeoperation handelt, ob Ohr- oder Rippenknorpelverpflanzungen notwendig werden und wie komplex die zu korrigierenden Veränderungen einzuschätzen sind.Der Preis einer Nasenoperation ist für viele Patientinnen (Patienten) eine wichtiges Entscheidungskriterium. Selbstverständlich sollen Sicherheitsstandards sowie Erfahrung und Expertise des Operateurs höchsten Ansprüchen genügen, um für diese Investition ein möglichst schönes, funktionell zufriedenstellendes und dauerhaftes Operationsergebnis zu erhalten. Viele Experten sind sich einig, dass Billigangebote (insbesondere aus dem Ausland) und auch besonders hohe Preise besonders sehr kritisch geprüft werden sollten.Anhand qualitativ hochwertiger Fotografien können wir Ihnen eine orientierende Einschätzung der Kosten einer Operation mitteilen. Bitte fertigen Sie die Bilder mit einer Digitalkamera aus etwa 2 m Enfernung vor einem einfarbigen Hintergrund an. Die Bilder sollten die Nase gerade von vorne, im 45° Winkel und im Profil von der Seite zeigen. Das Gesicht sollte dabei das Foto weitgehend ausfüllen, Scheitel und Kinn sollten zu sehen sein.Bitte senden Sie die Fotos als Ausdruck oder als E-Mail Anhang an praxisteam.gassner (at) gmail.com. Bitte beachten Sie, dass wir für die Datensicherheit von per E-Mail übertragenen Informationen und Bildern nicht haften können.

Question 14

Narbenfreie Nasenoperation

Accepted Answer

Ich bevorzuge aus verschiedenen Gründen die endonasale (geschlossene) Technik und führe diese ausschließlich auch bei komplexen und schwierigen Fällen durch. Bei schwierigen und komplexen Operationen, wie z.B. Revisionen und Korrekturen von Spaltnasen erlauben die geschlossenen Techniken ein Vorgehen im weniger vernarbten Gewebe, was ein weniger traumatisches Vorgehen ermöglicht.Ich bin mir mit der großen Mehrheit der internationalen Experten einig, dass die Wahl des Zugangs nicht von wesentlicher Bedeutung ist. Die meisten Experten sind sich einig, dass mit beiden Zugängen gleichermaßen exzellente Ergebnisse erzielt werden können. Das Geschick und die Erfahrung des Operateurs sind wesentlich wichtigere Einflussfaktoren für als die Wahl des Zugangs. Eine höhere Komplikationsrate oder geringere Erfolgsaussichten konnten nie in einer Studie dem einen oder dem anderen Zugang belastbar zugeschrieben werden. Daher wären Aussagen, dass der eine oder der andere Zugang prinzipiell überlegen oder von Nachteil ist, als nicht seriös zu werten.

Question 15

Vorher Nachher Fotos Nasenoperation

Accepted Answer

Für viele Patient(inn)en, die sich mit dem Gedanken tragen, eine Nasenkorrektur durchführen zu lassen, sind Vorher-Nachher-Aufnahmen wertvoll. Ergebnisse wiederherstellender Nasenkorrekturen sind im Segment “Vorher Nachher Fotos” dargestellt.Vergleichende Fotografien von Behandlungsergebnissen kosmetischer Nasenkorrekturen dürfen nach der derzeitigen Gesetzeslage in Deutschland nicht frei im Internet veröffentlicht werden. Selbstverständlich respektieren wir diese Vorgabe, durch die die Privatsphäre der Patienten geschützt werden soll. Wenn Sie Ergebnisse kosmetischer Nasenoperationen einsehen möchten, so senden Sie bitte eine Email an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. mit Ihrem Namen, Alter, Geschlecht und kurzer Beschreibung Ihres spezifischen Behandlungswunsches. Wir gehen dann in individualisierter Weise auf Sie ein.

Question 16

Computersimulation

Accepted Answer

Die Computersimulation erlaubt es, das mögliche Ergebnis einer Nasenkorrektur (Nasenplastik, Rhinoplastik, Nasenoperation) an Fotos zu simulieren. Ich führt diese Simulationen immer durch, wenn Sie sich zu einem Beratungsgespräch bezüglich einer möglichen formverändernden Nasenkorrektur vorstellen. Durch die Simulation kann ich z.B., die Korrektur eines Nasenhöckers, einer hängenden Nasenspitze oder einer Sattelnase darzustellen.Durch die Simulation lässt sich mit guter, aber nicht mit absoluter Genauigkeit zeigen, welche Veränderungen durch eine Nasenkorrektur möglich und realistisch sind. Natürlich muss darauf hingewiesen werden, dass das tatsächliche Operationsergebnis einer Nasenoperation von den Simulationsfotos aus verschiedenen Gründen abweichen kann. Ich erkläre Ihnen die Möglichkeiten und Grenzen der Methode in einem ausführlichen Beratungsgespräch genau.So lassen sich die möglichen Veränderungen gut in der Seitenansicht, aber nicht immer ideal in der Ansicht von vorne darstellen. Sehr komplexe operative Nasenkorrekturen, z.B. bei Spaltnasen oder komplizierten Asymmetrien lassen sich ebenso nur orientierend darstellen.

Question 17

Schonende Techniken der Nasenchirurgie – Preservation

Accepted Answer

Wenn Sie uns Fotos Ihres Gesichts zusenden, übermittle ich Ihnen gerne eine kurze und unverbindliche Einschätzung von Eingriff und Kosten. Die Fotos sollten vor einem neutralen Hintergrund, aus etwa 2 m Entfernung, von vorne und von der Seite aufgenommen worden sein, Gesicht und Hals sollten das Bildformat knapp ausfüllen. Bitte senden Sie die Fotos an praxisteam.gassner (at) gmail.com Bitte übermitteln Sie auch Ihren Namen, Geschlecht, Geburtsdatum, Adresse und Behandlungswunsch. Ich antworte Ihnen persönlich. Bitte beachten Sie, dass Sie mit der Übermittlung von Daten auf elektronischem Weg Ihr Einverständnis zum Erhalt Ihrer Antwort auf elektronischem Weg signalisieren und die Übermittlung der Daten in beide Richtungen auf Ihr eigenes Risiko erfolgt.

Question 18

Was ist vor einer Nasenoperation zu beachten

Accepted Answer

Häufige Fragen vor einer Nasenoperation schließen ein: Kann ich etwas zum Erfolg meiner Nasenoperation beitragen. Gibt es Dinge, die ich beachten muss, gibt es Dinge, die ich vermeiden muss? Sie können tatsächlich einen wichtigen Beitrag zum Erfolg Ihrer Nasenoperation leisten. Die folgenden Instruktionen gelten natürlich nur für Patienten, die von mir operiert werden. Diese Hinweise dürfen natürlich nur nach vorheriger Beratung Anwendung finden.

Drei Wochen vor der Operation sollten Medikamente und Substanzen gemieden werden, welche das Blut verflüssigen können. Hierzu gehören Schmerzmittel wie Aspirin®, Ibuprofen®, Diclofenac®, Voltaren®. Ebenso gehören hierzu Gingko-, Knoblauch-, Ingwer- und Vitaminpräparate.

Da das Tragen einer Brille häufig 6 Wochen nach einer Nasenoperation gemieden werden muss, kann es hilfreich sein, wenn Sie sich Kontaktlinsen verschreiben lassen. Alternativ kann ggf. ein leichtes Brillengestell durch ein Pflaster an der Stirn fixiert werden, um den Druck auf den Nasenrücken während der Heilungsphase zu minimieren. Es gibt auch Apparaturen, welche ein auflagefreies Tragen Ihrer Brille ermöglichen, wir informieren Sie im persönlichen Gespräch.

Ein guter Zustand der Nasenschleimhaut optimiert die Voraussetzungen für die Operation. Das Einbringen einer fettenden Hautcreme oder von Nasenöl ins Innere der Nasenlöcher einmal täglich etwa eine Woche vor der Operation pflegt die Schleimhaut.

Deutliche Sonneneinstrahlung und Solariumbesuche können die Haut entzündlich verändern und Schwellungen hervorrufen. Daher sollte diese 10 Tage vor der Operation gemieden werden. Nikotin vermindert die Durchblutung der Gewebe und kann die Wundheilung verzögern. Daher sollte der Konsum von Zigaretten mindestens eine Woche vor bis zwei Wochen nach der Operation gemieden werden. Am Abend vor der Operation sollte jedes Make-Up abgetragen werden. Wenn möglich schneiden Sie sich Ihre Nasenhaare mit einer kleinen Schere mit runden Spitzen, ohne das Innere der Nase zu verletzen. Bartträger bitten wir, die Oberlippe zu rasieren.

Question 19

Nasenoperation bei Profisportlern

Accepted Answer

Als leidenschaftlicher Sportler kann ich die Bedürfnisse physisch aktiver Patienten nachempfinden. Ich betreue prominente Sportler, darunter Berufsfussballspieler, ehemalige Boxer, Ausdauersportler und Tennisspieler.
Professionelle Sportler haben verschiedene besondere Anforderungen. Häufig ist eine sehr zeitnahe Wiederaufnahme des Trainings gewünscht. Das Risiko eines Kontakts mit der Nase kann dabei häufig nicht über Monate vermieden werden.Eine beeinträchtigte Nasenatmung kann sich leistungsmindernd auswirken. Dies ist besonders bei Ausdauersportarten der Fall. Einige Medikamente, welche in vielen Ländern zur Verbesserung der Nasenatmung verschrieben werden (z.B. Phenylephrin), stehen auf der Dopingliste. Auch kann die medikamentöse Behandlung einer Nasenatmungsbehinderung bei Profisportlern eher an ihre Grenzen stoßen, als bei Patienten mit durchschnittlicher Physis.Ein Erhalt der physiologischen Schleimhautfunktion der Nase erscheint bei Ausdauersportlern von besonderer Bedeutung. Die Befeuchtungs- und Erwärmungsfunktion der nasalen Schleimhaut wird bei hohem Luftdurchsatz besonders beansprucht. Ich bemühe mich in besonderer Weise, diesen Aspekten bei der medikamentösen und operativen Behandlung einer Nasenatmungsbehinderung bei Athleten Rechnung zu tragen.Wenn die äußere Form der Nase zu einer reduzierten Nasenatmung beiträgt, ergeben sich zusätzliche wichtige Aspekte. So kann eine Nase nach einem Sportunfall oder anderem Trauma so schief sein, dass die nasalen Atemwege verengt sind. Eine formverändernde Operation erfordert in der Regel vorsichtige Schnitte im Knochen des Nasenbeins mit dem Piezoinstrument, um die Nase in die gewünschte Form bringen zu können. Die Nase erlangt dann erst nach einiger Zeit wieder ausreichende Festigkeit. Wird ein frühzeitiger Trainingsbeginn nach formverändernder Nasenoperation angestrebt, muss das Risiko einer erneuten Formveränderung bei einem Schlag gegen die Nase sehr eingehend abgewogen und diskutiert werden. Häufig ist es sinnvoll sein, zu einem frühen Zeitpunkt eine Gesichtsmaske anfertigen zu lassen und mit diesem zusätzlichen Schutz frühzeitig ins Training einzusteigen.Bei Kampfsportarten empfehle ich, die formverändernde Nasenoperation erst nach dem Karriereende durchführen zu lassen. Hier ist das Risiko einer erneuten deutlichen Nasenverletzung zu hoch.

Question 20

Nachuntersuchungen nach Nasenkorrektur

Accepted Answer

Ich lege viel Wert auf Ihre individuelle Betreuung und Behandlung. Selbstverständlich führe ich Ihren Eingriff selbst durch. Ich führe auch die Nachuntersuchungen nach formverändernden Nasenoperation in aller Regel selbst durch. Meist sind mehrere Nachuntersuchungen nach der Operation zu folgenden Zeitpunkten notwendig: Nach einem Tag, ggf. nach 2-3 Tagen, nach 10 Tagen zur Gipsentnahme, nach 3 Monaten, nach 1 Jahr und nach 2 Jahren und ggf. nach 5 Jahren. Sie erhalten Ihre Vorher – Nachher – Bilder auf Wunsch nach einem Jahr.

Question 21

Endonasale Korrektur der Schiefnase

Accepted Answer

Bei der Korrektur einer Schiefnase ist es häufig erforderlich, die Knochen der Nase durch Schnitte beweglich zu machen. Das Piezoinstrument erlaubt hier zusammen mit der Anwendung besonders feiner Diamantfräsen eine bestmögliche Schonung der Weichteilgewebe und damit einer Reduktion der postoperativen Schwellungsphase.

Question 22

Piezo Technologie: Sanfte Korrektur des Höckers und des Nasenrückens

Accepted Answer

Die Piezo Technologie erlaubt die schonende Korrektur der knöchernen Anteile der Nase. Dieses Instrument feilt und schneidet die Knochen der Nase mit Ultraschallwellen. Auch feine Diamantfräsen können in minimal – invasiver Weise eingesetzt werden, um den Knochen zu konturieren und zu schneiden. Den traumatischen Einsatz von Hammer, Zange und Meisel vermeide ich vollständig. Auch die Weichteilgewebe bleiben durch diese Verfahren geschont.

Question 23

Korrektur der Nasenspitze

Accepted Answer

Die Korrektur der Nasenspitze erfordert besonders feine und schonende Operationstechniken. Fast alle Formveränderungen der Nasenspitze lassen sich durch einen Eingriff korrigieren. Diese Veränderungen schließen eine Stupsnase, eine breite oder hängende Nasenspitze oder auch Asymmetrien der Nasenspitze ein.Ich führe Korrekturen der Nasenspitze in der schonenden endonasalen Technik durch. Hierfür habe ich einen speziellen endonasalen Zugangsweg entwickelt, der auch in anderen Zentren Anwendung findet: „The endonasal complete release approach“. Dieser Zugang erlaubt es nicht nur, eine Narbe am Nasensteg zu vermeiden. Er hat auch zum Ziel, eine unnatürlich harte Nasenspitze zu vermeiden und die Entnahme von Knorpelmaterial aus der Nasenscheidewand zu reduzieren.Schwellungen können zuweilen im Bereich der Nasenspitze ein wenig länger verbleiben als am Nasenrücken. In der Regel können Sie etwa 10 Tage nach einer Nasenoperation in die Öffentlichkeit gehen, ohne aufzufallen. Die Schwellungen nehmen in den folgenden Wochen und Monaten langsam ab. Dabei schwillt der Nasenrücken schneller ab als die Nasenspitze. Nach etwa 8 bis 12 Wochen kann daher die Nasenspize im Vergleich zum Nasenrücken ein wenig deutlicher geschwollen erscheinen. Die Schwellungen sind nach etwa 6 Monaten zum größten Teil und nach einem Jahr fast vollständig zurückgegangen.

Question 24

Endonasale Verbesserung der Nasenatmung

Accepted Answer

Die Behandlung einer Nasenatmungsbehinderung erfordert zunächst eine sehr sorgfältige klinische und endoskopische Untersuchung. Medikamentös zu behandelnde Ursachen wie Allergien oder Nasennebenhöhlenentzündungen müssen ausgeschlossen oder ggf. behandelt werden. Erst, wenn eine Nasenatmungsbehinderung nicht auf medikamentöse Behandlung angesprochen hat, kann eine Operation in Erwägung gezogen werden.Ich bemühe mich in besonderer Weise um schonende Operationstechniken bei der Behandlung von Nasenatmungsbehinderungen. Diese werden häufig in der gleichen Operation mit der Formveränderung der Nase durchgeführt. Zunächst ist die exakte Diagnose der Nasenatmungsbehinderung von besonderer Bedeutung. Häufig spielen drei Faktoren eine Rolle.Eine Verkrümmung der Nasenscheidewand wird sehr häufig mit einer Nasenatmungsbehinderung in Verbindung gebracht. Hierbei ist zu bedenken, dass auch eine gesunde Nasenscheidewand in der Regel nicht perfekt gerade ist. Es ist daher von Bedeutung, genau zu analysieren, welche Areale der Nasenscheidewand dem Luftstrom in der Nase einen relevanten Widerstand entgegensetzen.Die Nasenmuscheln können ebenfalls wesentlich zu einer Nasenatmungsbehinderung beitragen. Die Nasenmuscheln sind längliche Gebilde an der inneren Seitenwand der Nase. Sie erfüllen wichtige Funktionen: Sie erwärmen und befeuchten die Atemluft. Ihre Funktion kann zuweilen eingeschränkt sein, z.B. bei Frauen nach der Menopause. Die daraus resultierende Trockenheit der Nase kann die Lebensqualität durchaus beeinträchtigen. Ich bemühe mich in besonderer Weise, das funktionstragende Gewebe der Nasenmuscheln komplett zu erhalten. Ich entnehme lediglich Anteile des Knochens aus dem Inneren der Nasenmuscheln. Dadurch reduziert sich deren Durchmesser und sie schmiegen sich der Nasenwand an, es entsteht mehr Raum für die vorbeiströmende Luft. Die Anteile der Nasenmuscheln, welche die Atemluft erwärmen und befeuchten – Schleimhaut und darunter liegendes Weichteilgewebe – werden gänzlich geschont.Eine weitere wichtige Ursache der Nasenatmungsbehinderung ist die sogenannte Nasenklappenstenose. Die Nasenklappe wird durch das Weichteilgewebe des Nasenflügels gebildet, etwa einen halben Zentimeter oberhalb des seitlichen Nasenflügelrandes. Hier kann das Weichteilgewebe beim Einatmen in den nasalen Atemweg hineingezogen werden und diesen so verengen. Diese Ursache der Nasenatmungsbehinderung muss besonders sorgfältig diagnostiziert und ihre Korrektur in Operationsplan integriert werden. Ich führe eine Korrektur der Nasenklappe bei der überwiegenden Anzahl der funktionelle Nasenkorrekturen durch, zum Beispiel mittels der von mir beschriebenen Technik des “Stairstep grafts”.In schwierigen Situationen und bei bestimmten Revisionsoperationen kann es notwendig werden, den Knorpel der Nasenscheidewand und der Nasenklappen durch spezielle Transplantate zu unterstützen. Diese können auf minimal – invasive, endoskopisch assistierte Weise vom unteren Brustkorb entnommen werden.

Question 25

Erfolgsaussichten einer Nasenoperation

Accepted Answer

Der Erfolg einer Nasenoperation lässt sich anhand verschiedener Parameter feststellen. Für mich ist Ihre Zufriedenheit sowohl mit der äußeren Form als auch mit der Qualität der nasalen Atemwege das wichtigste Kriterium. Natürlich kann eine Nase nicht beliebig verändert werden. Es ist daher von besonderer Bedeutung, mit Ihnen während des ausführlichen Beratungsgesprächs eingehend zu besprechen, welche Veränderung bei der gegebenen Anatomie möglich und realistisch sind. Wenn Ihre Erwartungen nicht mit einem realistisch erreichbaren Ergebnis übereinstimmen, sollte nicht operiert werden.
Die Häufigkeit eines Zweiteingriffes kann nur als relatives Maß für die Qualität des Ergebnisses herangezogen werden. Einige besonders ausgewiesene Operateure berichten über eine ein wenig höhere Rate von Nachoperationen. Dies liegt daran, dass einige Operateure auch bei kleineren Defiziten eine relativ umschriebene Nachkorrektur anbieten. Die beschriebene Häufigkeit solcher Nachoperationen liegt in der internationalen Literatur bei etwa 5 – 10%.
Bei von mir erstoperierten Nasen liegt die Häufigkeit einer Nachkorrektur in diesem Bereich von etwa 5%. Fast alle dieser kleinen Nachkorrekturen nach eigenem Ersteingriff führe ich in örtlicher Betäubung und / oder kurzer Dämmerschlafnarkose durch, die Kosten sind entgegenkommend niedrig. In der Regel sollte ein Jahr abgewartet werden, bevor eine Korrekturoperation durchgeführt wird. So lange sollte man dem Gewebe Zeit zum Ausheilen geben.
Ich lege größten Wert darauf, dass Sie letztlich mit dem Ergebnis zufrieden sind. Bei der relativ großen Anzahl von Rhinoplastiken, die ich im Jahr durchführe, gibt es naturgemäß eine gewisse, geringe Anzahl an PatientInnen, die sich eine Nachkorrektur wünschen und eine sehr geringe Anzahl von Patientinnen (weniger als 1 pro Jahr), die eine zweite Korrekturoperation benötigen. Ich bemühe mich in besonderer Weise um diese PatientInnen, bis ein zufriedenstellendes Ergebnis erzielt worden ist.

Question 26

Nasenoperation bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalte

Accepted Answer

Kinder, die mit Lippen – und Gaumenspalten geboren werden, können heutzutage in der Regel in mehreren Operationsschritten in den ersten Lebensjahren mit guten Erfolgen behandelt werden. Dabei stehen die Wiederherstellung der Sprech- und Schluckfunktion sowie der Verschluss der Lippenspalte im Vordergrund. Im frühen Erwachsenenalter gewinnt die Erscheinung der Nase zunehmend an Bedeutung.Ich führe die Korrektur der Spaltnase in relative hoher Fallzahl und mit langjähriger Erfahrung durch. Für die effective Korrektur der Spaltnase habe ich eine spezielle Methode entwickelt, welche von anderen großen Zentren übernommen wordne ist. Durch die Technik des sogenannten “Foundation Graft” kann die Nasenbasis auf der Spaltseite angehoben und damit symmetrischer gestaltet werden. Im Segment “Vorher Nachher Fotos” sind Beispiele abgebildet. Die endonasale Korrektur einer Spaltnase führe ich in der Regel im Erwachsenenalter nach dem 17. Geburtstag durch.
Die Spaltbildung hat wichtige Auswirkungen auf die Entwicklung der Nase. Dabei kommt es in der Regel zu einer Verengung des Nasenloches auf der Spaltseite und zu einer Verbiegung der Nasenscheidewand zur anderen Seite hin. Weitere Veränderungen schließen eine Abflachung und Verbiegung der Nasenspitze sowie Formveränderungen der Nasenbasis ein. Eine Korrektur dieser Veränderungen sollten nach dem Wachstumsschub der Pubertät erfolgen, um weitere Verformungen durch Wachstumsstörungen zu vermeiden.
Die Operation einer Spaltnase gilt als anspruchsvoll. So stellt die Korrektur der Asymmetrie des Haut – Weichteilmantel eine besondere Herausforderung dar. Auch der Aufbau des Knorpelgerüstes erfordert besondere Maßnahmen. Eine minimal invasive, endoskopisch assistierte Entnahme von Rippenkorpel durch kurzen Hautschnitt am seitlichen unteren Brustkorb wird häufig notwendig.Bei besonders komplexen Veränderungen kann ein Vorgehen in zwei Operationsschritten notwendig sein. Die Behandlung plane ich mit Ihnen zusammen sehr detailliert und in Anpassung an Ihre individuelle anatomische Situation. Oft ist es sinnvoll, die Lippennarbe in der gleichen Operation zu korrigieren. Die endonasale Korrektur der Spaltnase hat in meiner Erfahrung wesentliche Vorteile. So entsteht zum Beispiel keine unter Spannung stehende Wunde am Nasensteg. Die Einlage von Nasentamponaden ist in der Regel nicht notwendig, der Nasengips verbleibt etwa 10 Tage. Nach 10 – 14 Tagen sind Sie zumeist wieder unauffällig gesellschaftsfähig.

Question 27

Schonende Nasenmuschelkorrektur

Accepted Answer

Ich wende spezielle Techniken der Nasenmuschelkorrektur an, die es ermöglichen, auf die Einlage von Nasentamponaden zu verzichten. Diese Techniken schließen die schonende Behandlung der Nasenmuschel ohne Entfernung funktionstragenden Schleimhautgewebes ein. Ich entferne lediglich gezielt Knochengewebe aus dem Inneren der Nasenmuschel. So kann eine offene Wundfläche in der Nase vermieden werden. Zudem verwendet ich eine geringere Anzahl von Inzisionen im Inneren der Nase und vernähe alle Schnittführungen. Alles diese Maßnahmen haben zum Ziel, das Risiko einer Blutung zu minimieren. Die Wahrscheinlichkeit, eine Nasentamponade nach einer Nasenoperation zu benötigen, liegt bei unter 1%.

Question 28

Vermeiden von Nasentamponaden

Accepted Answer

Auf die Einlage von Nasentamponaden verzichte ich, Sie bekommen in der Regel schon nach dem Aufwachen aus der Narkose Luft durch die Nase. Schwellungen und blaue Flecken lassen sich durch die schonende endonasale Techniken reduzieren. Häufig sind meine PaztientInnen schon zum Zeitpunkt der Schienenentfernung nach 10 Tagen unauffällig. Eine Behandlung mit Tape zur Reduktion von Schwellungen kann vermieden werden. Der Eingriff erfolgt ambulant, ohne Hautschnitt am Nasensteg und ohne das Hochklappen der Haut an der Nasenspitze, also alleine durch die Nasenlöcher. Alle Fäden sind selbstauflösend.

Question 29

Wer führt Ihre Nasenoperation durch?

Accepted Answer

Ich führe Ihren Eingriff selbst durch. Dies ist ein wichtiges Element meines Qualitätsversprechens. Ich bin vor, während und nach Ihrem Eingriff in aller Regel für Sie verfügbar. Teil des Qualitätsanspruches meines Zentrums ist es, dass ich erfahrene Kollegen mit abgeschlossener Facharztausbildung weiterbilde. Diese sogenannten Fellows verbringen in der Regel ein Jahr in meinem Zentrum und erlernen die hoch spezialisierten Techniken und Behandlungen durch Observieren und Assistieren. Die eigentliche Durchführung des Eingriffs liegt immer in meiner Hand.

Question 30

Warum ich ausschließlich die endonasale Technik durchführe.

Accepted Answer

Ich führe alle Korrekturen in der besonders schonenden endonasalen Technik durch. Dabei ist für mich wesentlich, dass ich die bindegewebigen Strukturen der Nasenspitze im besonders sensiblen zentralen Anteil weitgehend unangetastet lassen kann. Diese Areale sind leicht deformierbar und tragen wesentlich zur natürlichen Weichheit der Nasenspitze bei. Die gepaarten Venen und begleitenden Lymphgefäße des Nasenstegs entwässern das Gewebe der Nasenspitze und des unteren Nasenrückens der Schwerkraft folgend und sind damit besonders effektiv. Durch das endonasale Vorgehen kann ich diese Venen und Gefäße erhalten. Somit bleibt der Abfluss von Gewebswasser und Schwellungen unbeeinträchtigt, was in meiner Erfahrung zu einer schnelleren Abheilung führt. So kann ich auf ein Tapen und in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle auch auf Kortisoninjektionen der Nasenhaut während der Nachbehandlung verzichten. Ich wende die endonasale Technik auch bei sehr komplexen Fällen, wie Revisionsoperationen, Korrekturen von Lippen – Kiefer – Gaumenspalten und Rekonstruktionen mit Rippenknorpel an.

Question 31

Expertise bei Nasenkorrekturen

Accepted Answer

International anerkannter Experte der endonasalen Nasenkorrektur.
Nr. 1 in Deutschland im Patientenportal Jameda bei Suche “Nasenoperationen” (2024)
Regelmäßig geladener Referent zum Thema Nasenkorrektur bei hochrangigen internationalen Kongressen.
Regelmäßige Demonstrationen der endonasalen chirurgischen Techniken bei Operationskursen.
Direktor des Operationskurses “The European Course in Endonasal Rhinoplasty”, einer der größten europäischen Operationskurse für Nasenchirurgie.
Viel zitierte Publikationen und Buchkapitel zum Thema Nasenoperation.
Erfahrung von über 4000 endonasalen Nasenoperationen über 20 Jahre.
Etwa 40% schwierige externe Revisionen / Nachoperationen.
Prominente Patienten, überregional und international.

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Behandlungen / Nasenoperation

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